이 장애의 주요 사실들에 대해 알아보자
목소리를 잃는다는 건 어떤 느낌일까? 성대 마비는 단순한 질병이 아니다. 성대는 그저 말만 하는 데만 사용되는 것이 아니다. 성대는 호흡과 삼키는 데에도 중요한 역할을 하기에 성대 마비는 소통의 어려움뿐만 아니라, 식사, 심리적 고통까지 야기할 수 있다. 그러나 성대 마비는 정확한 진단과 치료를 통해 충분히 개선될 수 있다.
이 갤러리에서는 성대 마비의 모든 것을 파헤쳐 본다. 원인, 증상, 치료 방법은 물론, 성대 마비를 겪고 있는 환자들의 이야기까지 생생하게 담았다.
성대는 후두에 위치한 두 개의 근육 띠로, 호흡, 음식물과 음료가 기도로 들어가는 것을 방지, 그리고 소리(말하기)를 내는 데 중요한 역할을 한다.
성대 마비란 한쪽, 또는 양쪽 모두에서 성대가 움직이지 않아 숨을 쉴 때는 성대가 완전히 열리지 못하고, 목소리를 낼 때도 정상적으로 성대가 모이지 않는 상태를 말한다.
성대 마비는 크게 두 가지 유형으로 나뉜다. 편측성 또는 일측성 성대 마비는 한쪽 성대가 마비되는 경우를 말하며, 주로 호흡과 삼킴에 영향을 미친다.
양쪽 성대가 마비되는 경우는 더 심각할 수 있다. 성대가 일반적으로 매우 가까이 부풀어 있어 좁아진 기도가 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있기 때문이다.
일측성 성대 마비는 가장 흔한 유형으로, 누구에게나 발생할 수 있다.
심각성에 따라 증상이 미미할 수도 있지만, 삼키거나 숨 쉬는 데 영향을 줄 경우 생명을 위협할 수도 있다.
증상은 마비의 정도와 성대 간 위치 관계에 따라 달라질 수 있다.
목소리가 쉰 듯하거나 긁히는 소리, 약하거나 숨이 찬 목소리가 특징적이다.
목소리의 높낮이와 음량 변화가 나타날 수 있다. 예를 들어, 목소리가 평소보다 높거나 낮게, 혹은 더 작게 들릴 수 있다.
목소리 상실과 숨이 가쁜 증상(호흡곤란)도 주목해야 할 증상이다. 또한, 호흡 시 잡음(예: 쌕쌕거림)이 들릴 수 있다.
그 외에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있는데, 삼키기 어려움, 음식을 삼킬 때의 질식감, 기침 시 목을 깨끗이 하지 못하는 증상이 있지는 않는지 확인해 보는게 좋다.
더불어 피로감, 목에 점액이 항상 있는 느낌, 음식물이나 음료가 기도로 들어가 질식할 것 같은 감각이 나타날 수 있다.
또한 성대 마비가 있어도 말은 가능하지만, 평소보다 더 많은 노력이 필요 하거나 발성 지속 시간이 감소 할 수 있다.
성대의 움직임을 조절하는 신경을 손상시킬 수 있는 상태는 다양하다. 예를 들어, 목, 머리, 또는 가슴 부위의 부상으로 인한 외상이 신경 손상을 유발할 수 있다.
또한, 자가면역질환도 성대 마비를 일으킬 수 있다. 특히, 신경과 근육 간의 소통을 방해하는 중증 근무력증(MG) 같은 질환이 해당된다.
감염으로 인한 염증 역시 성대를 손상시킬 수 있는데, 예를 들어 헤르페스, 라임병, 엡스타인-바 바이러스, 그리고 COVID-19 등이 있다.
그 밖에도 신경 퇴화와 손상을 초래할 수 있는 신경성 질환 또한 성대 마비의 원인이 될 수 있다. 파킨슨병, 다발성 경화증(MS), 그리고 뇌졸중이 그 예이다.
독성 물질 역시 신경 조직에 유해할 수 있다. 비소, 수은, 납과 같은 독성 물질이 이에 해당된다.
일부 수술은 합병증을 유발하여 성대 신경 손상의 위험을 증가시킬 수 있으며, 단순히 호흡 튜브를 사용하는 것만으로도 성대에 손상을 초래할 수 있다.
종양, 악성(암성) 및 양성 모두 성대 신경에 영향을 줄 수 있으며, 특히 갑상선암과 갑상선 결절은 매우 해로울 수 있다.
단순 감기 후에도 성대 마비가 발생할 수 있는데, 이를 바이러스 후성 마비 또는 특발성 마비라고 한다.
성대의 변화를 확인하기 위해 CT 스캔 또는 MRI 검사를 시행할 수 있다. 특히, 신경을 손상시킬 수 있는 종양과 같은 성장물을 감지하는 데 유용하다.
검사 과정에서는 후두경이라는 카메라가 달린 튜브를 코를 통해 삽입하여 직접적으로 성대와 후두를 분석한다.
이 검사는 후두경 검사와 유사하거나 함께 시행되며, 성대의 진동 방식을 분석한다.
또한, 신경 자극이 후두 근육을 어떻게 조절하는지 평가하는 검사가 이루어질 수 있다.
성대 마비가 감염이나 자가면역질환으로 인해 발생할 수 있기 때문에, 혈액 검사를 시행하는 경우도 있다.
일측성 성대 마비는 보통 양측성 성대 마비보다 보수적으로 치료한다. 때로는 성대 사이의 틈을 닫기 위해 필러를 주입하기도 한다.
특정 경우에는 음성 상자에 실리콘으로 제작된 임플란트를 삽입하여 마비된 성대를 올바른 위치에 고정한다. 이는 '내측 성대 성형술(갑상연골 성형술)'로 알려진 일반적인 절차이다.
신경 수술이 목 부위에서 이루어질 수도 있으며, 이 경우 다른 부위에서 신경을 가져와 성대에 다시 연결한다.
양측 성대 마비는 좌우성대가 모두 움직이지 않는 상태이므로 후두의 폐쇄로 인하여 호흡곤란을 일으키며, 위급한 경우도 생긴다. 따라서 호흡이 너무 어려워질 경우 성대절개술을 받아야 할 수도 있다.
출처: (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic)
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침묵 속에 갇힌 목소리, 성대 마비의 모든 것
건강 목
목소리를 잃는다는 건 어떤 느낌일까? 성대 마비는 단순한 질병이 아니다. 성대는 그저 말만 하는 데만 사용되는 것이 아니다. 성대는 호흡과 삼키는 데에도 중요한 역할을 하기에 성대 마비는 소통의 어려움뿐만 아니라, 식사, 심리적 고통까지 야기할 수 있다. 그러나 성대 마비는 정확한 진단과 치료를 통해 충분히 개선될 수 있다.
이 갤러리에서는 성대 마비의 모든 것을 파헤쳐 본다. 원인, 증상, 치료 방법은 물론, 성대 마비를 겪고 있는 환자들의 이야기까지 생생하게 담았다.