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'브레인 라인'에 따르면, 미국에서만 매년 약 280만 명의 사람들이 외상성 뇌손상(TBI)을 겪고 있다. 이 중 5만명이 사망하고 28만2천명이 병원에 입원했다. 그러나 90%에 가까운 250만 명이 응급실에서 치료를 받고 퇴원한다. TBI는 경도, 중등도 또는 중증으로 분류되며, 각각의 심각도를 나타내는 증상이 나타난다. TBI는 뇌가 어떻게 작동하는지에 영향을 미치기 때문에 단순히 무언가가 머리에 부딪히는 것조차도 결코 무시되어서는 안 된다. 그렇다면, TBI의 원인은 무엇이며, 증상은 어떻게 인식되고, 언제 부상이 의료적 응급상황이 되는가?
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경도, 중등도 및 심각한 외상성 뇌손상(TBI)은 모두 중증도를 나타내는 증상을 가지고 있다.
가벼운 TBI 또는 뇌진탕(임상적으로는 폐쇄성 뇌손상으로 설명됨)은 머리를 부딪히거나 부딪히거나 충격을 받아 발생한다. 가벼운 것으로 묘사되지만, 이러한 유형의 뇌 손상은 여전히 잠재적으로 심각하며 즉각적인 의학적 치료가 필요하다.
가벼운 TBI나 뇌진탕은 몸이 부딪혀 머리와 뇌가 앞뒤로 빠르게 움직일 때 발생할 수도 있다.
머리가 갑자기 움직이면 뇌가 튕기거나 두개골이 뒤틀릴 수 있다. 이 반동은 뇌세포를 확장시키고 손상시킬 수 있으며 뇌의 화학적 변화를 촉진시킬 수 있다.
가벼운 TBI의 신체적 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토가 포함될 수 있다.
피로와 졸음은 가벼운 TBI의 다른 신체적 증상이며, 현기증과 균형감각 상실도 마찬가지이다. 언어의 문제 또한 명백하다.
뇌진탕은 또한 흐릿한 시야와 귀에서 이명이 울리는 것과 같은 감각적인 증상들을 유발할 수 있다. 냄새를 맡는 능력의 변화는 또 다른 잠재적인 증상이다.
가벼운 TBI는 또한 빛이나 소리에 대한 민감도를 초래할 수 있다.
가벼운 TBI의 경험은 일시적인 의식 상실을 초래할 수 있다. 그 후, 환자는 기억력이나 집중력 문제, 우울증이나 불안감을 겪을 수 있다. 수면 장애는 또 다른 증상이다.
최악의 경우, 중간에서 심각한 외상성 뇌손상은 관통성 뇌손상으로 설명된다.
중등도에서 중증까지 TBI의 전형적인 징후와 증상은 가벼운 TBI와 관련된 모든 증상을 포함한다. 몇 분에서 몇 시간 동안 의식을 잃는 것은 전형적인 머리 외상이다.
지속적인 두통이나 악화되는 두통은 중간에서 심각한 TBI를 나타낸다. 반복적인 구토나 메스꺼움, 경련이나 발작은 추가적인 합병증으로 작용한다.
눈의 한쪽 또는 양쪽 동공의 확장은 중간 정도의 심각한 TBI의 지표이다.
마찬가지로 손가락과 발가락의 약함이나 저림은 중간에서 심각한 머리 부상을 나타낼 수 있다.
가벼운 TBI는 또한 수면에서 깨어나는 데 어려움을 초래할 수 있고 조정 능력의 상실을 초래할 수 있다.
이러한 수준의 뇌 외상은 동요, 전투성 및 비이성적인 행동으로 인해 심각한 혼란을 초래할 수 있다.
중간에서 심각한 TBI는 종종 집중의 문제를 초래한다. 또한 의사소통과 학습 기술을 방해할 수 있다.
평소보다 더 많이 우는 것은 아기들과 어린 아이들의 TBI를 나타낸다. 구체적인 지표는 그들이 좋아하는 장난감과 활동에 대한 흥미를 잃는 것이다. 유아들은 두통, 감각적인 문제, 혼란, 그리고 유사한 증상들을 전달할 수 없기 때문에, 어떤 문제를 확인하고 진단에 도달하기 위해서는 신속한 의학적 검사가 필수적이다.
어린이와 성인의 머리 부상에는 수많은 원인이 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 추락은 미국에서 TBI 관련 입원의 거의 절반을 초래한다.
자동차 충돌과 폭행은 사람이 TBI에 걸릴 수 있는 다른 흔한 이유들이다.
뇌손상 연구소에 따르면, 미국에서 매년 약 160만에서 380만 건의 스포츠 및 레크리에이션 관련 뇌진탕이 발생한다고 한다. 축구에서 뇌 손상은 전체 사망자의 65~95%를 차지한다.
존스 홉킨스 의학에 따르면, 대부분의 연구는 뇌 세포가 한번 파괴되거나 손상되면, 거의 재생되지 않는다고 얘기한다.
그러나 가벼운 TBI 이후의 회복은 특히 젊은 사람들에게서 나타날 수 있다. 이것은 어떤 경우에는 뇌의 다른 부분이 손상된 조직을 보충한다는 사실 때문이다.
사실, 가벼운 머리 부상을 입은 환자들은 매우 회복이 좋은 경향이 있다. 두통, 어지럼증, 짜증 또는 이와 유사한 증상을 경험할 수 있지만, 이러한 증상들은 대부분의 경우에 점진적으로 개선된다고 미국신경외과의사협회는 말한다.
중간 정도의 TBI를 가진 환자들의 예후는 좋지 않다. AANS에 따르면, 약 60%가 긍정적인 회복을 할 것이며, 약 25%가 일정 정도의 장애를 가질 것으로 추정된다.
사망 또는 지속적인 식물인간 상태는 중간 정도의 TBI 사례의 약 7-10%에서 발생할 것이다.
심각한 TBI를 가진 사람들의 예후는 암울하다. 환자의 25-33%만이 긍정적인 결과를 누린다. 안타깝게도, 많은 사람들이 살아남지 못한다.
좋은 소식은 대부분의 머리 부상이 심각하지 않다는 것이다. 하지만 이 부분에 어떤 외상이 생긴다면, 의사와 검진을 위한 예약을 하는 것이 절대적으로 중요하다.
부상이 더 심해지거나 증상이 지속되거나 악화되면 응급실에서 신속한 치료가 필요하다.
출처: (BrainLine) (Brain Injury Association of America) (CDC) (Brain Injury Research Institute) (AANS) (Johns Hopkins Medicine)
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'브레인 라인'에 따르면, 미국에서만 매년 약 280만 명의 사람들이 외상성 뇌손상(TBI)을 겪고 있다. 이 중 5만명이 사망하고 28만2천명이 병원에 입원했다. 그러나 90%에 가까운 250만 명이 응급실에서 치료를 받고 퇴원한다. TBI는 경도, 중등도 또는 중증으로 분류되며, 각각의 심각도를 나타내는 증상이 나타난다. TBI는 뇌가 어떻게 작동하는지에 영향을 미치기 때문에 단순히 무언가가 머리에 부딪히는 것조차도 결코 무시되어서는 안 된다. 그렇다면, TBI의 원인은 무엇이며, 증상은 어떻게 인식되고, 언제 부상이 의료적 응급상황이 되는가?
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