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미아스테니아 그라비스 (MG)는 근육 약화를 통해 나타나는 자가면역 질환이다. 이 신경근육 질환은 눈꺼풀 처짐부터 보행곤란까지 중증도가 다르며 환자의 삶에 다양하게 영향을 미칠 수 있다.
이 갤러리에서 MG의 원인, 증상 및 치료법을 포함하여 MG에 대해 더 자세히 알아보자.
미아스테니아 그라비스(MG)는 신경과 근육 사이의 의사소통에 영향을 미치는 자가면역 질환으로 신경근 접합이라고도 한다.
MG를 앓고 있는 사람들은 자발적으로 근육을 통제할 수 없게 되고 근육의 피로와 쇠약을 경험하기도 한다. 어떤 사람들은 얼굴, 눈, 목, 팔다리의 근육을 움직이는 능력을 잃는다.
이 신경근육 질환에 대한 치료법은 없지만, 치료는 그 상태를 관리하는 데 도움을 주고, 어떤 사람들은 증상 완화를 이룰 수 있다.
MG는 인구 10만 명당 20명 정도가 영향을 미치는 것으로 추정된다. 미국에서만 3만6000~6만 명이 이 질환을 앓고 있다. 그러나 가벼운 경우는 결코 진단되지 않을 수 있기 때문에 통계는 정확하지 않다.
이 질환은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 20세에서 40세 사이의 여성과 50세에서 80세 사이의 남성이 가장 위험하다. 사례가 존재하지만, 십대들에게서는 덜 두드러지고 어린이들에게서는 드물다.
MG 발병과 관련하여 여러 가지 위험 요소가 있다. 여기에는 다른 자가면역질환(예: 류머티스 관절염, 루푸스 등)과 갑상선 질환의 병력이 포함된다.
말라리아, 암, 심장 부정맥 약을 복용하는 사람들의 위험이 증가한다. 수술을 받은 사람들은 더 위험하다.
자가면역성 MG의 가장 흔한 형태 중 하나는 눈이다. 이때 눈과 눈꺼풀을 움직이는 근육이 영향을 받아 약해진다. 안구 MG를 가진 사람들은 눈을 뜨기가 힘들거나, 눈꺼풀이 처지거나, 시력이 저하될 수 있다.
이때 MG로 인한 근육 약화가 얼굴, 목, 팔다리 등 다른 부위에 영향을 미치기 시작한다. 환자들은 말을 하거나 삼키거나, 팔을 머리 위로 올리거나, 의자에서 일어서거나, 계단을 오르거나, 먼 거리를 걷는 데 어려움을 겪을 수 있다.
다른 자가면역질환과 마찬가지로 MG의 원인은 알려져 있지 않다.
MG를 앓고 있는 사람들은 근육 조직의 신경 수용체를 파괴하는 항체를 생성하여 정상적인 신경-근육 통신을 차단한다.
처음에는, 근육이 활동하는 동안에 약해지기 시작하고, 약간의 휴식 후에 힘을 되찾는다. 그러나 MG는 또한 다른 증상들을 유발할 수 있다.
그 밖의 증상으로는 이중시력, 처진 눈꺼풀, 걷기, 말하기, 씹기, 삼키기 등이 있다.
MG를 가진 사람들은 또한 머리를 드는 것을 포함하여 목의 움직임에 어려움을 겪을 수 있다. 사지 약화 또한 환자들 사이에서 흔히 보고되는 증상이다.
환자들이 눈꺼풀 처짐 증상을 보인다면 보통 얼음팩 검사가 처방된다. 이 검사는 환자들이 눈에 얼음찜질을 한 채 어두운 방에서 휴식을 취한다. 축 처지는 증상은 몇 분 후에 호전될 것이다. 그렇지 않으면 MG에 걸렸을 수 있다.
자가면역질환이기 때문에 대부분의 환자는 혈액 내에 높은 수준의 항체를 가지고 있으며, 가장 흔한 아세틸콜린 수용체 항체이다. 일부는 근육 특이적 인산화효소(MuSK) 항체를 가지고 있다.
CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사는 종양과 같은 흉선 문제를 배제하기 위해 수행된다.
근전도는 또한 신경과 근육 사이의 의사소통 문제를 감지하는 것을 도울 수 있다.
MG 환자들은 증상을 관리하는 데 도움이 되는 다양한 치료법을 써볼 수 있다. 여기에는 콜린에스테라아제 억제제(항콜린에스테라아제)와 같은 특정 약물이 포함되며, 이는 신경과 근육 사이의 신호를 증가시켜 근력을 향상시킨다.
코르티코스테로이드를 포함한 면역억제제는 항체의 과도한 생성을 억제하고 염증을 감소시키기 위해 사용된다.
생물학적으로 조작된 단백질은 환자의 과도한 면역 체계를 억제하기 위해 IV를 통해 투여될 수 있다.
기증자 항체의 IV 주입은 환자들에게 중증 MG 치료제로 쓰이기도 한다.
혈장교환술은 IV 라인을 통해 환자의 몸에서 비정상적인 항체를 제거하는 데 사용된다.
흉선을 제거하는 수술이 때로 시행되며, 보통 증상에 긍정적인 영향을 미친다.
더위는 근육의 피로를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋다. 따라서 기온이 가장 높은 더운 날에는 외출을 삼가야 한다. 머리와 목의 냉찜질도 도움이 될 수 있다.
운동은 에너지 수치를 증가시킬 뿐만 아니라 힘을 얻는 좋은 방법이다.
하루 종일 물리적으로 까다로운 작업을 하는 경우, 휴식 시간(낮잠)을 가져야 한다.
매크로 영양소(단백질, 탄수화물, 지방)와 마이크로 영양소(비타민 및 미네랄)를 적절히 섭취하는 건강한 식단도 도움이 된다.
적절한 치료를 받으면, MG를 가진 대부분의 사람들은 좋은 삶의 질을 가질 수 있다.
출처: (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic) (NHS)
미아스테니아 그라비아는 심각한 병인가?
미아스테니아 그라비스 (MG)에 대해 알아보자
건강 자가면역 질환
미아스테니아 그라비스 (MG)는 근육 약화를 통해 나타나는 자가면역 질환이다. 이 신경근육 질환은 눈꺼풀 처짐부터 보행곤란까지 중증도가 다르며 환자의 삶에 다양하게 영향을 미칠 수 있다.
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