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몸 안의 관절을 생각하면 아마도 우리의 움직임을 지탱하는 엉덩이와 무릎 같은 큰 관절이 가장 먼저 떠오를 것이다.
그러나 귀 앞에는 아래턱뼈와 두개골의 측두골을 연결하는 두 개의 관절이, 머리 양쪽에 달려 있다.
턱 관절들을 조절하는 근육들은 턱이 움직일 수 있게 한다.
이 일련의 관절들은, 온전할 때는, 인체 내에서 하나의 단위로서 함께 작동하는 유일한 관절들이다. 이들은 아래턱뼈(하악골)를 머리 양쪽에 있는 두개골의 측두골에 연결한다.
관절을 조절하는 근육들은 하악골에 붙어있다. 그것들은 턱이 위 아래, 옆, 앞과 뒤의 세 가지 다른 방향으로 움직이도록 한다.
턱관절의 동기화된 입체적인 움직임은 신체에서 가장 복잡한 관절로 구별시켰다. 그것은 무릎이나 엉덩이와 같이 무게를 견디는 관절과는 구성 면에서 차이가 있다.
턱의 움직임의 제한을 동반하는 턱관절 및 주변 조직의 통증을 턱관절 장애(temporomandibular disorders, TMDs)라고 한다.
최근의 연구에 따르면, TMD는 순환계, 소화계, 내분비계, 외분비계, 면역계, 근육계, 신경계, 생식계, 호흡계, 골격계를 포함하는 복잡한 다계통 질환이다.
따라서 TMD는 신체의 턱과 치아 부위에만 국한되는 질환이 아니다.
TMD 환자의 최대 85%가 신체의 다른 부분으로 인해 통증이나 무통증 상태를 겪는 것으로 밝혀졌다.
또한 다수의 결합 조직 장애 및 자가 면역 질환의 영향을 받는다. 이러한 이유로, TMD의 경우가 있을 때 보통 신체의 여러 시스템이 관여한다.
관절염, 쇼그렌 증후군, 낭창, 공막종, 혼합 결합 조직 질환으로 고통 받는 경우 TMJ에 영향을 줄 수 있다.
동반 질환은 만성, 장기적인 질환 또는 함께 발생하는 질환이다. 특정 자가면역 질환은 TMD와 너무 빈번하게 우연히 발생하기 때문에 동반 질환으로 간주된다. 많은 자가면역 동반 질환은 여성에게서 더 빈번하게 발생한다.
좌측, 우측, 또는 양쪽의 구성요소가 모두 관련될 수 있다. 심각도에 따라, 턱관절 장애는 사람의 말하기, 씹기, 삼키기, 표정, 및 심지어 호흡 능력에 영향을 미칠 수 있다.
TMD는 주로 가임기의 여성에게 영향을 미친다. 가장 심한 증상을 경험하며, 남성에 비해 약 9:1 비율로 장애의 영향을 받는다. 그러나 장애는 남성과 여성 모두에게 발생한다.
TMD는 복잡하고, 여러 가지 원인이 있는 경우가 많다. 발병한 이유가 실제로는 명확한 원인이 없을 때도 있다.
자가면역질환, 감염, 턱 부위 손상, 치과 시술, 다양한 형태의 관절염 등이 알려져 있다.
연구들은 유전적 요인들이 그 병에 기여할 수 있다는 것을 보여주었다. 게다가, 유전자 실험들은 TMD를 치료할 새로운 방법들의 발견으로 이어지고 있다.
또한 호르몬이나 환경적 요인으로 인해 위험도가 높아질 수 있다. 가임기 여성에게서 더 흔하게 발견되는데 여성 성호르몬, 특히 에스트로겐이 TMD에 미치는 역할에 대한 연구가 진행되고 있다.
증상은 관절이 내는 소리에서부터 심한 통증까지 다양하다. 그러나 일부 사람들은 통증은 없다고 보고하지만 턱을 움직이는 데 문제를 경험한다.
증상은 턱 근육의 통증, 목과 어깨의 통증, 만성 두통, 턱 근육 경직 또는 턱의 제한된 움직임 또는 턱이 빠지는 상태를 포함한다.
귀울림(이명)이 있을 수 있고, 입을 벌리거나 닫을 때 턱관절이 삐걱거리거나 어긋남, 어지러움, 시력장애 등이 있을 수 있다.
치료하지 않고 방치할 경우 TMD는 치아 부식을 초래할 수 있다. 환자는 치아의 평탄화와 균열로 이어지는 마모도가 더 크다.
과도한 이갈이나 턱을 악무는 것으로, TMD가 원인일 때도 있고, 반대일 때도 있다. 어느 쪽이든 턱의 경직과 통증을 유발하며, 머리와 목, 등 위쪽에 불편함을 초래할 수 있다.
TMD는 교정을 받지 않으면 턱을 영구적으로 손상시킬 수 있다. 관절을 지지하는 연골은 닳아 없어지는 반면 턱뼈가 침식돼 탈구로 이어지는 고통스러운 마찰이 생길 수 있다.
관절 염증은 각각의 턱 관절이 귀 아래에 위치하기 때문에 귀와 연결된 청각 신경에 손상을 줄 수 있다. 손상은 이명(귀에서 울리는 소리)이나 청력 손실을 일으킬 수 있다.
심한 TMD를 장기간 치료하지 않고 방치할 경우 턱뼈 침식은 얼굴의 비율을 눈에 띄게 변화시킬 수 있다. 또 한쪽으로 기울어지기 시작하면 턱의 불균형으로 인해 턱이 기울어지고 비대칭으로 보일 수 있다.
가벼운 TMD 증상을 가진 사람들은 보통 몇 주간의 간단한 가정 요법으로도 충분이 교정할 수 있다. 예를 들어 얼음이나 촉촉한 열 팩을 사용하고 노래를 부르거나 넓은 하품과 같은 극단적인 턱 움직임을 피하는 것이 좋다.
국립보건원에 따르면, 얼굴, 턱, 관절의 조직을 침범하지 않거나 수술을 수반하지 않는 가장 보존적이고 가역적인 치료법만 TMD 치료로 사용되어야 한다.
가끔 딸깍 소리가 나거나 턱 관절이나 씹는 근육이 불편한 경우는 흔하다. 대부분의 경우, 그것은 걱정의 원인이 되지 않는다. 종종, 몇 주 혹은 몇 달 안에 그 문제는 저절로 사라진다.
턱의 관절은 숨쉬고, 먹고, 말하고 하는 것과 같이 삶에서 많은 중요한 행위들을 하게 해준다. 턱관절에 어떤 문제가 있었던 경우가 아니라면, 아마 건강한 턱 관절들을 당연하게 여길 것이다. 턱관절 장애의 통증은 정말로 극심할 수도 있고, 정확한 원인을 찾아내기란 쉽지 않다. 턱관절 장애 (TMD)의 징후는 다른 문제들과 혼동되기 쉽다.
이 갤러리에서 턱관절 장애의 증상들을 알아보고, TMD 증상을 완화하기 위해 무엇을 해야 하는지 살펴보자.
턱관절 장애란 무엇인가?
턱관절 장애의 증상과 원인
건강 턱관절장애
턱의 관절은 숨쉬고, 먹고, 말하고 하는 것과 같이 삶에서 많은 중요한 행위들을 하게 해준다. 턱관절에 어떤 문제가 있었던 경우가 아니라면, 아마 건강한 턱 관절들을 당연하게 여길 것이다. 턱관절 장애의 통증은 정말로 극심할 수도 있고, 정확한 원인을 찾아내기란 쉽지 않다. 턱관절 장애 (TMD)의 징후는 다른 문제들과 혼동되기 쉽다.
이 갤러리에서 턱관절 장애의 증상들을 알아보고, TMD 증상을 완화하기 위해 무엇을 해야 하는지 살펴보자.