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애디슨병은 부신이 충분한 호르몬, 특히 코르티솔과 알도스테론을 생성하지 못할 때 발생하는 만성 질환이다. 이 결핍은 피로, 체중 감소, 저혈압과 같은 다양한 증상을 유발한다. 자주 오해되고 오진되는 애디슨병은 효과적으로 관리하지 않으면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다. 이 갤러리에서 애디슨병의 증상, 원인, 진단 및 치료 옵션을 확인해보자.
애디슨병은 부신에서 코르티솔과 알도스테론이 부족하게 생성되는 만성 질환으로, 다양한 신체적, 심리적 증상을 유발할 수 있다.
신장 맨 위에 위치한 부신은 호르몬 생성에 필수적인 작은 삼각형 기관이다. 부신은 내분비계의 일부로 스트레스 반응을 포함한 다양한 신체 기능을 조절한다.
코르티솔은 스트레스를 관리하고 혈압, 면역 기능, 혈당 수치에 영향을 미치는 데 매우 중요하다. 결핍되면 피로, 근육 약화, 스트레스에 대한 회복력 저하가 발생한다.
알도스테론은 혈액량과 압력을 유지하는 데 중요한 나트륨과 칼륨 수치를 조절한다. 수치가 낮으면 탈수와 저혈압으로 이어져 일상 활동 중 현기증과 피로를 유발할 수 있다.
일차성 부신 기능 부전증으로도 알려진 애디슨병은 이차성 부신 기능 부전증과 다르다. 후자는 뇌하수체가 부신을 자극하여 코르티솔을 생성하는 부신피질자극호르몬(ACTH)을 충분히 생성하지 못할 때 발생한다.
애디슨병은 코르티솔이 충분하지 않아 발생하지만 쿠싱 증후군은 코르티솔이 과도하게 생성되는 특징이 있다. 이러한 차이의 이해는 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해 매우 중요하다.
애디슨병은 누구에게나 영향을 미치지만 주로 30세에서 50세 사이의 개인에게 발생한다.
자가면역 다내분비 증후군을 가진 사람은 애디슨병에 걸릴 위험이 더 높다. 이 희귀 유전 질환은 면역 체계가 부신 및 부갑상선을 포함해 여러 분비샘을 공격하게 한다.
제1형 당뇨병, 그레이브스병, 백반증과 같은 자가면역질환은 애디슨병 발병 위험을 크게 증가시킨다.
애디슨병은 미국에서만 약 10만 명 중 1명에게 영향을 미치는 비교적 희귀한 질병이다.
증상은 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하여 잠재적인 오진으로 이어질 수 있다. 개인은 모호한 증상을 경험할 수 있으므로 조기 진단을 위해 변화를 면밀히 관찰하는 것이 필수적이다.
일반적인 증상으로는 피로, 피부의 어두운 반점(과색소 침착), 복통, 메스꺼움, 구토, 근육통 등이 있다.
애디슨병은 극심한 스트레스나 약물 복용 실패로 인한 의학적 응급 상황이다. 심각한 쇠약증세, 복통, 혼란 등의 증상이 나타난다. 치료하지 않으면 쇼크와 사망으로 이어질 수 있다.
애디슨 위기의 증상으로는 극심한 쇠약, 갑작스러운 심한 통증, 정신적 혼란, 구토와 설사로 인한 탈수 등이 있다. 이러한 징후를 인식하면 응급 상황에서 생명을 구할 수 있다.
애디슨병의 대부분의 사례는 면역 체계가 부신을 잘못 공격하는 자가 면역 반응으로 인해 발생한다. 이를 이해하면 표적 치료법을 개발하는 데 도움이 된다.
과거에는 결핵이 애디슨병의 주요 원인이었다. 그러나 개발도상국에서는 여전히 결핵이 주요 원인으로 남아 있다.
애디슨병의 흔하지 않은 원인으로는 HIV/에이즈 또는 곰팡이 감염과 같은 반복적인 감염, 부신에 침입한 암세포, 출혈, 수술적 제거, 중요 장기를 손상시키는 아밀로이드증 등이 있다.
애디슨병은 여러 질환과 겹치는 모호한 증상으로 인해 진단이 어려울 수 있다. 호르몬 불균형을 보이는 일상적인 혈액 검사를 통해 우연히 발견될 수도 있다.
애디슨병을 진단하기 위해 의료 서비스 제공자는 일반적으로 혈액 검사를 수행하여 코르티솔, ACTH, 나트륨 및 칼륨 수치를 측정한다.
ACTH 자극 테스트는 합성 ACTH에 대한 부신 반응을 측정한다. 코르티솔 반응이 낮으면 부신 기능이 부족해져 애디슨병 진단하는 데 도움이 된다.
부신 및 뇌하수체 건강을 평가하기 위해 CT 스캔을 할 수 있다. 이러한 검사는 손상이나 감염을 밝혀내어 진단 및 치료에 중요한 정보를 제공한다.
애디슨병은 누락된 호르몬인 코르티솔과 알도스테론을 합성 버전으로 대체하여 치료한다. 애디슨병은 만성 질환이므로 평생 약물 치료가 필요하다.
복용량은 개인마다 다르며, 감염, 외상, 수술 또는 기타 스트레스 상황이 발생했을 때 급성 부신 위기를 예방하기 위해 의료진이 조절할 수 있다.
현재 애디슨병에 대한 알려진 예방 조치는 없다. 잠재적인 예방 전략을 모색하고 이 질환에 대한 이해를 높이기 위해서는 지속적인 연구가 필요하다.
애디슨병의 예후는 일반적으로 긍정적이어서 적절한 치료를 통해 정상적이고 건강한 삶을 영위할 수 있다.
용량을 주의 깊게 관리하여 과잉 또는 과소 치료를 방지해야 한다. 하이드로코르티손을 과다 사용하면 비만, 당뇨병, 골다공증이 발생할 수 있으며 플루드로코르티손을 과다 사용하면 고혈압이 발생할 수 있다.
애디슨병 환자의 약 50%가 또 다른 자가면역 질환에 걸릴 수 있다. 공존하는 질병에 대한 정기적인 검진은 전반적인 건강을 효과적으로 관리하는 데 도움이 된다.
환자는 응급 상황에 대비하여 의료진이 자신의 상태를 알 수 있도록 신분증을 소지하고 의료 경고 팔찌나 목걸이를 착용하는 것이 좋다.
응급 코티솔 주사를 소지하는 것에 대해 의료진과 상의하고, 가까운 사람이 응급 상황에 대비해 코티솔을 투여하는 방법을 알고 있는지 확인한다.
애디슨병이 있는 경우 적절한 약물 관리를 위해서는 의료기관을 정기적으로 방문하는 것이 중요하다. 스트레스가 심하거나 증상이 심한 경우 의료진에게 연락하거나 즉시 응급 치료를 받는다.
출처: (Mayo Clinic) (Cleveland Clinic)
애디슨병: 호르몬 부족으로 생기는 만성 희귀 질환
증상, 원인 및 치료 이해
건강 만성 질환
애디슨병은 부신이 충분한 호르몬, 특히 코르티솔과 알도스테론을 생성하지 못할 때 발생하는 만성 질환이다. 이 결핍은 피로, 체중 감소, 저혈압과 같은 다양한 증상을 유발한다. 자주 오해되고 오진되는 애디슨병은 효과적으로 관리하지 않으면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다. 이 갤러리에서 애디슨병의 증상, 원인, 진단 및 치료 옵션을 확인해보자.