침묵 속에 갇힌 목소리, 성대 마비의 모든 것
환자가 본인에게 무언가 잘못되었다는 사실을 부인한다면 답답하게 느껴진다. 자신의 상태를 인지하지 못하는 사람을 돌보는 일은 매우 어려우며, 때로는 절망적으로 느껴질 수도 있다. 그러나 그들은 자신의 정신 질환을 인식하거나 인정할 수 없게 만드는 신경학적 질환인 질병인식불능증, 아노소그노시아를 앓고 있을 수도 있다.
아노소그노시아는 알츠하이머와 비슷하게 언급되지만, 같은 것은 아니다. 궁금하다면 자세한 내용은 이 갤러리에서 확인해보자.
임상 치료 도구인 StatPears에 따르면 아노소그노시아는 "환자가 자신의 결핍이나 정신과적 상태를 알지 못하는 신경학적 상태"로 정의된다.
아노소그노시아를 앓고 있는 사람은 자신의 건강 문제를 인식하거나 인정하지 않는다. 실제로 정보 처리 문제가 있을 때 고집을 부리거나 부인하는 것처럼 보일 수도 있다.
아노소그노시아는 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 동맥류, 알츠하이머병, 치매 등 여러 질환으로 인해 발생할 수 있다.
다양한 정신 질환을 앓고 있는 사람들에게 흔하지만, 알츠하이머 환자에게서 가장 흔하게 볼 수 있다. 실제로 사람들이 "아노소그노시아 알츠하이머"를 언급하는 것을 들어보았을 지도 모른다.
그러나 아노소그노시아 알츠하이머는 별개의 질환이 아니라는 점에 유의하자. 오히려 아노소그노시아는 알츠하이머를 가진 경우 나타날 수 있는 증상이다.
전문가들은 아노소그노시아의 원인이 무엇인지는 확실하지 않지만, 자기 성찰을 담당하는 뇌 부위의 손상으로 인해 발생한다고 생각한다.
예를 들어 머리를 새로 자른 후 뇌의 전두엽은 새로운 자아 이미지를 업데이트하기 위해 해당 정보를 처리한다.
자아 이미지를 업데이트하는 이 과정은 복잡하고 지속적이며 전두엽이 손상되면 더 이상 제대로 작동하지 않는다.
즉, 아노소그노시아가 있는 사람은 진단받은 질병을 통합하는 자아 이미지를 업데이트할 수 없다.
실제로 어떤 사람들은 자신을 명확하게 볼 수 있는 능력을 부분적으로만 상실하는 반면, 어떤 환자들은 자신을 명확하게 볼 수 있는 능력을 아예 상실한다.
앞서 언급했듯이 대다수의 임상의는 아노소그노시아가 그 자체로 질환이라고 생각하지 않는다. 이는 아노소그노시아로 고통받는 사람들이 진단을 받아들이지 못함을 의미한다.
그러나 의사가 환자에게 아노소그노시아가 있을 수 있다고 의심되는 경우 환자를 면담하고 인지 기능에 대해 질문하는 방식으로 검진된다.
그런 다음 의사는 환자의 가족에게 동일한 질문을 던져 반응을 비교한다.
인지 검사 결과와 환자 가족의 면담 응답이 일치하지 않으면 의사는 환자가 아노소그노시아를 앓고 있다는 결론을 내릴 수 있다.
알츠하이머병 진단과 관련하여 의사는 면담과 인지 검사를 사용할 수도 있다.
그러나 알츠하이머의 경우 실험실 테스트를 통해 다른 질병을 배제하고 뇌의 퇴행성 단백질을 측정하기도 한다.
아노소그노시아는 인지 기능 저하와 직접적인 관련이 있기 때문에 뇌를 보호하는 모든 생활 습관은 아노소그노시아를 막는 데 도움이 된다.
즉, 알츠하이머병을 예방하는 동일한 기술이 아노소그노시아 예방에도 도움이 된다.
뇌 건강을 위해 우리가 할 수 있는 가장 중요한 일은 규칙적인 신체 운동이다.
우리 몸을 움직이면 신체 건강을 증진할 뿐만 아니라 뇌의 기억과 사고 중심을 보호한다.
식단도 중요한 역할을 하며, 지중해식 식단이 뇌 염증과 산화 스트레스를 줄여 뇌에 가장 좋다는 증거가 있다.
마지막으로 충분한 사회적 상호작용을 하는 것도 중요하다. 이는 신경 활동을 자극하고 증상의 시작과 진행을 지연시키는 데 도움이 된다.
아노소그노시아 자체는 치료법이 없기 때문에 가장 좋은 치료 방법은 기저 질환을 치료하는 것이다. 알츠하이머의 경우 현재 직접 치료법은 존재하지 않는다.
즉, 알츠하이머 환자에게 가장 좋은 선택은 처방약을 계속 복용하는 것이다. 안타깝게도 아노소그노시아를 앓고 있다면 약을 거부하는 경우는 흔하다.
이론적으로 퍼즐이나 매칭 게임과 같은 뇌 훈련에 참여하면 뇌의 일부 회로 결함을 수정하고 개선하는 데 도움이 된다.
그러나 뇌 훈련에 문제가 없다고 생각하면 누군가에게 뇌 훈련을 하도록 설득하는 것은 헛된 노력처럼 느껴지게 된다.
실제로 대다수의 임상의들은 아노소그노시아를 앓고 있는 사람을 설득하는 것이 효과적인 치료 방법이 아니라는 데 동의한다.
대신 아노소그노시아 환자를 돌보는 사람들을 위한 조언은 자신이 느끼는 것과 연결되도록 노력하거나 자신의 관점을 설득하려고 하지 않는 것이다.
운전이나 재정 관리와 같이 현재 능력 수준을 벗어난 작업을 시도하지 않도록 하며 루틴을 간소화하고 안전을 유지하는 것도 좋은 방법이다.
아노소그노시아는 환자를 돌보는 사람들에게 매우 어려울 수 있다. 아마도 가장 중요한 것은 아노소그노시아 환자가 본인의 선택으로 증상을 거부하는 것이 아니라는 것이다.
출처: (U.S. News & World Report) (WebMD)
아노소그노시아와 알츠하이머: 차이점은 무엇인가?
아노소그노시아는 알츠하이머의 한 증상이다
건강 인지
환자가 본인에게 무언가 잘못되었다는 사실을 부인한다면 답답하게 느껴진다. 자신의 상태를 인지하지 못하는 사람을 돌보는 일은 매우 어려우며, 때로는 절망적으로 느껴질 수도 있다. 그러나 그들은 자신의 정신 질환을 인식하거나 인정할 수 없게 만드는 신경학적 질환인 질병인식불능증, 아노소그노시아를 앓고 있을 수도 있다.
아노소그노시아는 알츠하이머와 비슷하게 언급되지만, 같은 것은 아니다. 궁금하다면 자세한 내용은 이 갤러리에서 확인해보자.