수천 개의 약 중에서 기억되는 이름, 그 이유는 뭘까?
세계보건기구(WHO)는 3년 만에 두 번째로 전염성 바이러스 질환인 천연두를 국제적 공중보건 비상사태로 선언했다. 이 선언은 국제적 확산 가능성이 있는 공중보건 위험을 예방하고 억제하려는 조처를 하기,억제하는 조처를 하기 위해 194개국 간 법적 구속력이 있는 협약인 국제보건 규약에 따라 2024년 8월에 발표되었다.
코로나19에서 원숭이두창까지, 최근 몇 년간 가장 큰 공중보건 비상사태에 대해 자세히 알아보자.
2009년 4월, 미국 샌디에고에서 두 명의 어린이가 멕시코에서 돼지에서 사람으로 전염된 새로운 인플루엔자 A(H1N1) 바이러스에 감염되었다. 동물에서 사람으로 바이러스가 전파되는 일은 드물지 않지만, 동일한 바이러스가 사람 간에 전파되면 문제가 된다.
이 경우, 바이러스는 돼지와 인간 인플루엔자 바이러스의 유전적 재조합으로 밝혀졌으며, 두 어린이 중 어느 누구도 돼지와 직접 접촉한 적이 없었다.
두 환자는 회복되었지만, 바이러스는 두 종류의 항바이러스제에 내성을 보였다. 같은 해 4월 말, 세계보건기구(WHO)는 2007년 국제보건규약 발효 이후 첫 번째 공중보건 비상사태를 선언했다.
미국에서 처음 바이러스가 발견된 지 한 달 만에 46개국에서 약 13,000건의 감염 사례가 보고되었으며, 항공 여행으로 인해 전파가 가속화되었다고 여겨진다. 효과적인 백신이 개발되었지만 질병이 정점에 달한 후 상당히 늦게 나왔다.
WHO는 2014년 당시 전 세계적으로 소아마비 발병 사례가 74건에 불과했지만 소아마비를 공중보건 비상사태로 선포했다.
10개국이 바이러스의 활발한 전파 지역으로 간주되었고, 항공 여행으로 인해 바이러스가 확산될 것이라는 우려가 있었다.
2022년 7월, 뉴욕에서 백신을 접종하지 않은 한 남성이 소아마비에 감염되었으며, 이는 해외 여행을 한 다른 사람에게서 전염된 것으로 보인다. WHO의 공중보건 비상사태 선언은 2024년 8월 현재까지도 유효하다.
역사상 가장 큰 에볼라 발병은 28,000건의 감염과 11,310건의 사망으로 이어졌으며, 치명률은 40%에 달했다. 특히 의료 및 구호 종사자들의 사망률이 높았다.
2014년 1월 기니에서 발생한 것으로 추정되는 이 바이러스는 인근 리베리아와 시에라리온으로 빠르게 확산되었다. WHO는 최초 통보를 받은 지 5개월 후에야 공중보건 비상사태를 선언했으며, 이 지연은 많은 비판을 받았다.
예방 프로그램에 대한 교육과 개인 보호 장비(PPE)의 사용을 통해 결국 바이러스가 근절되었다.
에볼라 백신의 임상 시험은 2015년 8월부터 2016년 1월까지 진행되었으며, 확진된 에볼라 환자의 1차 및 2차 접촉자에게 투여할 경우, 백신의 효능은 100%로 추정되었다.
2015년, 브라질의 의사들은 영아들 사이에서 소두증 사례가 증가하는 것을 발견하기 시작했다. 이 선천적 결함은 정상보다 작은 머리 크기, 작은 뇌 및 발달이 미흡한 뇌, 그리고 기타 신경학적 문제를 특징으로 한다.
이 사례의 급증으로 인해 2016년 초에 공중보건 비상사태가 선언되었다. 당시에는 지카 바이러스가 이 문제의 원인인지 확실하지 않았지만, 이러한 문제들은 바이러스 발생 시기와 지역과 일치했다.
지카는 곤충, 특히 이 경우에는 Aedes 속의 모기에 의해 전파되는 최초의 아르보바이러스(절지동물 매개 바이러스)로, 국제적 공중보건 비상사태를 일으킨 첫 사례가 되었다.
아메리카 대륙에서의 높은 감염률은 빠르게 집단 면역을 유도했으며, 이로 인해 발병은 그해 안에 진정되었다.
에볼라는 이번에는 콩고 민주 공화국(DRC)에서 다시 발생했다. WHO는 2018년 8월 1일에 처음으로 에볼라 사례를 통보받았다. 그해 말까지 이 발병은 콩고 민주 공화국 역사상 가장 큰 규모의 발병이 되었으며, 몇 년 전 서아프리카 에볼라 발병 이후 세계에서 두 번째로 큰 규모였다.
그러나 이 발병은 거의 1년 후인 2019년 7월, 고마(Goma)라는 국제공항이 있는 도시에 도달한 후에야 공중보건 비상사태로 선언되었다. 이 발병은 전쟁 지역에서 발생했으며, 최소 70명의 에볼라 환자와 대응 요원이 부상을 입었고, 11명이 무장 단체의 공격으로 사망했다.
그러나 이번 발병에서는 처음으로 에볼라 백신이 초기에 제공되고 널리 사용되었다. 백신 덕분에, 그리고 광범위한 격리 및 고립 조치 덕분에 이 에볼라 비상사태는 2020년에 종료되었다.
많은 설명이 필요 없는 중증 급성 호흡기 증후군인 코로나바이러스는 2019년 12월 중국 우한의 한 육류 시장에서 처음 발견되었다. 이 바이러스는 동물에서 사람으로 전파된 인수공통전염병으로 추정되고 있다.
이 바이러스의 놀라운 특징 중 하나는 증상이 나타나는 방식과 그 강도가 매우 다양하다는 것이다. 호흡기 증상, 혈전 문제, 그리고 미각이나 후각 상실이 가장 흔한 증상이다. 어떤 경우에는 증상이 전혀 나타나지 않기도 한다.
2020년 1월 30일, WHO는 코로나바이러스를 국제적 공중보건 비상사태로 선언했다. 2020년 3월, WHO는 팬데믹을 선언했다.
2024년 7월 기준으로, 전 세계적으로 7억 7천 5백만 건 이상의 COVID-19 사례가 보고되었고, 700만 명 이상이 이 질병으로 사망했다. WHO는 2023년 5월 5일에 COVID-19 비상사태를 종료했지만, 바이러스는 여전히 확산되고 있다.
2022년 7월 24일, WHO는 엠폭스(mpox) 발병을 공중보건 비상사태로 선언했으며, 이는 전 세계적으로 빠르게 확산되었기 때문이다.
엠폭스는 중부 아프리카에서 풍토병으로 발생하며, 작은 발병이 자주 일어나고 있다. 그러나 2022년 6월과 7월 사이에 75개국에서 감염 사례가 3,000건에서 16,000건으로 급증했다.
SARS-CoV-2보다 전염력이 약한 엠폭스는 주로 친밀한 접촉이나 성관계를 통해 전파된다. 또한 사용된 수건이나 침대 시트에 바이러스가 남아 있을 수 있어 같은 가정 내에서의 전파도 가능하다. 증상은 대개 경미하지만 매우 고통스럽고, 열과 수포성 발진이 나타나는 경우가 많다.
WHO는 전염 통제에 성과를 보이자 2023년 5월 11일에 엠폭스 비상사태를 종료했다. 2024년 8월 기준으로, 122개국에서 총 99,518건의 사례와 207명의 사망자가 보고되었다.
한편, 2024년에는 DRC(콩고 민주 공화국)에서 케냐, 르완다, 우간다로 퍼진 '클레이드 1b'라는 다른 유형의 엠폭스 바이러스가 확산되기 시작했다.
DRC에서는 현재까지 15,000건 이상의 감염 사례가 보고되었으며, 이에 따라 WHO는 2024년 8월 14일에 또 다른 엠폭스 공중보건 비상사태를 선언했다.
비상사태가 선포된 당시, 발병은 아프리카 13개국으로 확산되었으며, 이들 국가 중 다수는 과거에 엠폭스 사례가 보고된 적이 없었다. 스웨덴에서도 엠폭스 감염 사례가 한 건 보고되었다.
출처: (World Health Organization) (Mental Floss) (BBC)
WHO가 비상사태를 선언한 치명적 감염병들
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세계보건기구(WHO)는 3년 만에 두 번째로 전염성 바이러스 질환인 천연두를 국제적 공중보건 비상사태로 선언했다. 이 선언은 국제적 확산 가능성이 있는 공중보건 위험을 예방하고 억제하려는 조처를 하기,억제하는 조처를 하기 위해 194개국 간 법적 구속력이 있는 협약인 국제보건 규약에 따라 2024년 8월에 발표되었다.
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